隨著對(duì)腫瘤研究的日益深入,腫瘤生物樣本庫(kù)的重要性逐漸顯現(xiàn),日益受到各國(guó)科研工作者的重視,自20世紀(jì)80年代以來(lái)，腫瘤生物樣本庫(kù)在世界范圍內(nèi)得到了空前發(fā)展。
中國(guó)腫瘤生物樣本庫(kù)建設(shè)發(fā)展迅速
中國(guó)人口眾多，疾病生物樣本資源極其豐富，腫瘤生物樣本庫(kù)的建設(shè)在我國(guó)起步雖晚，但發(fā)展迅速?？蒲泄芾聿块T、醫(yī)院以及學(xué)者們相繼建立起與他們從事研究相適應(yīng)的腫瘤生物樣本
2012年5月，四川省人民醫(yī)院建立了乳腺腫瘤組織庫(kù)，在一年多時(shí)間里收集了200例乳腺腫瘤的組織樣本。亦期望從中找出"健康密碼"，為更多人預(yù)測(cè)疾病。2013年1月，瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)寧光教授牽頭完成的"類固醇激素與腎上腺疾病發(fā)病機(jī)制新發(fā)現(xiàn)與診療關(guān)鍵技術(shù)建立和應(yīng)用"項(xiàng)目獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。這項(xiàng)成果建立了擁有三大類54個(gè)病種37余萬(wàn)例樣本的大樣本生物資源庫(kù)，包括嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺癌等內(nèi)分泌腫瘤，以及多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等疾病。在第15屆上海國(guó)際生物技術(shù)與醫(yī)藥研討會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)鄭培永教授介紹，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院組織樣本庫(kù)從2006建成開始，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)收集到來(lái)自22768位腫瘤患者的166000個(gè)樣本。這些樣本已經(jīng)為院內(nèi)和院外的50項(xiàng)研究提供了高質(zhì)量的樣本。
這些樣本庫(kù)不僅可以為病理醫(yī)生用于腫瘤的診斷分類、靶向治療、療效評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面，更可應(yīng)用于腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移機(jī)制的探究以及腫瘤相關(guān)突變基因篩選、基因診療、腫瘤高危人群遺傳咨詢、惡性腫瘤流行特征及動(dòng)態(tài)分析等工作。
樣本庫(kù)質(zhì)量成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)限速性因素
盡管近年來(lái)腫瘤生物體本庫(kù)的建設(shè)在我國(guó)受到廣泛重視，但仍然面臨很多問題。
首先，樣本庫(kù)管理缺乏與國(guó)際接軌的統(tǒng)一運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化流程，質(zhì)控體系和信息化管理水平比較落后；其次，由于數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)和建設(shè)缺少長(zhǎng)效機(jī)制，受人力、物力和組織樣本量的限制，組織庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù)難以得到持續(xù)建設(shè)和發(fā)展；而且，腫瘤生物樣本庫(kù)的研究對(duì)象不僅包括腫瘤組織，還有與之相關(guān)患者的臨床資料和家族資料，國(guó)內(nèi)樣本庫(kù)普遍存在臨床資料收集不全、治療和隨訪數(shù)據(jù)流失等問題，直接導(dǎo)致了腫瘤樣本的應(yīng)用價(jià)值大大降低。因此腫瘤生物樣本庫(kù)的質(zhì)量和水準(zhǔn)正在成為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的重要限速因素。
中國(guó)腫瘤生物樣本庫(kù)應(yīng)用少之又少
中國(guó)腫瘤生物樣本庫(kù)缺乏共同標(biāo)準(zhǔn)以及標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控體系，即使積累了大量的數(shù)據(jù)，但真正可以應(yīng)用于臨床和研究的部分則是少之又少。我國(guó)腫瘤生物樣本庫(kù)的建設(shè)多為滿足自身或局部區(qū)域研究及其應(yīng)用需求所建立，腫瘤組織庫(kù)多隸屬于某一醫(yī)院的某一學(xué)科，由于缺乏相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)制，腫瘤資源的共享存在相當(dāng)?shù)睦щy，主要表現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)行封閉式管理，一個(gè)系統(tǒng)資源不能和其他系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，數(shù)據(jù)庫(kù)和組織庫(kù)服務(wù)對(duì)象也僅面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員，數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，難以實(shí)現(xiàn)有效資源共享和交流。第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院周偉平教授曾呼吁：要擴(kuò)大癌癥生物樣本庫(kù)的應(yīng)用范圍，提升其應(yīng)用價(jià)值。
因此，中國(guó)要制定并實(shí)施生物樣本庫(kù)共同標(biāo)準(zhǔn)，打造中國(guó)高質(zhì)量的腫瘤生物樣本庫(kù)還有很長(zhǎng)的路要走。2014年3月27~28日，2014生物樣本庫(kù)與臨床研究論壇將在中國(guó)上海舉辦，在論壇上，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院杜祥教授、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛明華、上海胸科醫(yī)院肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心陸舜教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)寧光、第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院周偉平教授以及生物芯片上海國(guó)家工程研究中心郜恒駿教授等業(yè)內(nèi)專家將共同解讀新形勢(shì)下的中國(guó)腫瘤疾病生物樣本庫(kù)建設(shè)。
高質(zhì)量腫瘤生物樣本庫(kù)的建立，將為研究腫瘤發(fā)病機(jī)制及個(gè)體差異，并最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這不僅需要臨床醫(yī)師的努力，同時(shí)依賴于由病理醫(yī)師、醫(yī)院管理者、軟件工程師和樣本庫(kù)專職工作人員組成的專業(yè)隊(duì)伍的共同參與。雖然我國(guó)樣本庫(kù)建設(shè)的起步較晚，但依托豐富的樣本資源，相信未來(lái)中國(guó)在腫瘤生物樣本庫(kù)建設(shè)方面必將成為國(guó)際樣本庫(kù)資源網(wǎng)絡(luò)中的重要一員。
